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[院感专题]医院各种规章制度汇总

几天前领导叫我写份防保科管理实施细则,到现在还没完成,不知从何写起.
播种健康。

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欢迎朋友们提供相关资料,完善医院管理制度[em01]
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怎么没有防保组管理制度?

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10、住院病案院内交接制度

一、凡出院病案,应于病人出院后24小时内全部回收到病案室。

二、临床科室每天到住院处给出院病人转帐时,由值班人员一并送交出院者病案,住院处负责查收签字妥为保管。无出院者的病案,住院处概不结账。

三、病案室每日到住院处回收出院病案,并向住院处验收签字。

四、病案室每日将出院病案登记审修归档。

五、特别情况较急出院者,病房不能立即填写完的病案,由科主任注明情况,可以在出院后3天内到病案室填写。

六、送(转)交病案单位,无接收部门人签字,如果发生病案缺号、丢失,由送(转)交病案单位负责;已签了的,由签字单位负责。

七、凡丢失1份病案者,当事人赔偿人民币100元,丢失重要病历者,除罚款外同时给予纪律处分。

八、病案室要按月、季、年排查出院病案归档情况,有权到临床科室查询未归病案下落。按时向院领导书面报告病案归档及管理情况。

资料来源:网络 资料整理:风平浪静

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9、医疗废物管理制度

根据国务院和卫生部颁布的《医疗废物管理条例》及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》制定本规范。

我院垃圾分生活垃圾和医用垃圾两大类,其中医疗废物规定分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五大类,状态分固体和液体两种。

医疗废弃物的分类收集:

固体废弃物——黑色袋装生活垃圾,黄色袋装医用垃圾(含感染性废弃物、病理性废物、药物性废物),垃圾袋在质量上要求不渗水。

液体废弃物——放射科的废液,使用大地工业公司提供的专用收集桶;医院临床和其它各医技部门日常排出的普通污水集中流入医院污水池内。

一、医院建立严格的污物分类收集制度,所有废弃物都应放入标有相应颜色的污物袋内,严禁将生活垃圾、放射废物、化学废物等混入医用废物中,各科加强管理,严防人为流失,勤务中心定时清运。

二、生活垃圾按杭州市城市垃圾处理原则,用黑色塑料袋存放,各科将其置放于指定垃圾堆放处由勤务中心统一回收上交环卫处收集。

三、普通医用垃圾如外科、妇产科、换药室、手术室的大量敷料和各种注射后的棉签等固体废弃物置放于黄色医用垃圾袋内。

四、未接触病人的一次性注射器、输液器部分直接毁形后放于黄色医用垃圾袋内;抽血的一次性注射器需按卫生部《消毒技术规范》的要求先消毒后毁形,并置于黄色医用垃圾袋内。

五、一次性输血袋、结核病人的痰液,检验科大小便废弃物等均置于黄色医用垃圾袋内。

六、传染病门诊和病区的生活垃圾应按感染性废物处理,并使用双层黄色垃圾袋。

七、病原体的培养基、标本、菌种、毒种保存液等高危废物,应首先在一线科室进行消毒处理后,再按感染性废物处理。

八、病理性废弃物应在黄色垃圾袋上贴上标签,专箱转运。

九、各部门产生的医疗废物暂放于固定位置,其中经毁形后的一次性注射器、输液器由供应室定点回收;其它医用垃圾由专人收集转运。

十、医疗废物的院内运送必须遵循固定的路线,集中堆放于医院专设的医用垃圾房内,密闭保存,防止污染周围环境。黄色医疗废物转运箱应张贴标签,表明医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明的事项。

十一、集中的医疗废物由专人管理,防止流失。杭州大地维康公司医用废弃物中心每天上门收集处理。

十二、医院的后勤院长为医疗垃圾责任人,总务科具体负责医疗废物的管理,明确责任人职责。院感科负责监督管理制度的落实。

以上垃圾处置方法要求各科主任、护士长加强管理,分门别类放置。坚决杜绝医用垃圾和生活垃圾混合外流,以防引起社会污染。

资料来源:网络 资料整理:风平浪静

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