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4、抗体检验和报销路费：报销10元路费的目的是为了鼓励暴露者来疾控中心来免费做抗体检验。做抗体检验的目的，一是为暴露者负责，二是加强疫苗管理。

暴露者来做免费检验时，必须持有疾控中心的保偿单。如果暴露者不能提供保偿单，则不给做抗体检验（即使花钱也不给做），更不可能报销路费。这样，接种点医生在注射疫苗后，暴露者必然会主动向医生索要保偿单。由于保偿单和疫苗是一一对应关系，各接种点无法出售没有保偿单的疫苗，这样就在一定程度了阻挡了外地疫苗的渗透。

保偿单填写完毕后，要将下联交给暴露者（含说明书部分），同时将上联撕下后，寄到疾控中心。下图是一张填写完整的寄到疾控中心的上联和专用信封。

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5、药瓶回购：药瓶回购是从05年开始搞的，因为在工作中发现，还是有少量外来疫苗渗透进来，后来考虑是以下的漏洞：有的接种点医生一旦确定暴露者赚麻烦不想做抗体检验，就不再给暴露者开保偿单了，但会用带有防伪标志的疫苗给暴露者注射，在每次注射过程中，医生会特意让暴露者看清药瓶上的防伪标志，打消暴露者的顾虑，利用这种方法，医生手里就会多出一份保偿单来，再用这份保偿单，再给另外一位暴露者注射没有防伪标志的疫苗，因为能开据保偿单，有的暴露者会丧失警惕性。

“药瓶回购”要求暴露者必须同时提供5个带防伪标志的小药瓶和保偿单，经核对无误后才可以奖励10元人民币。这相当于药品的零售价降了10元钱。暴露者报销路费和领取药瓶奖励款后，工作人员要在暴露者保偿单上和回购的药瓶上均做相应标记，以防被多次冒领。

下图：疾控中心仓库中存放了大量回购的药瓶

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讨论四：

保偿单编号由疾控中心工作人员按销售顺序人工编写，在疫苗批发给各疫苗直销单位时，疾控中心工作人员登记以下内容：疫苗领取单位、领取时间、领取数量、产地、批号、效期、保偿单编号。这样做的目的除了存档和便于以后统计外，还能随时追查疫苗的流向，防止疫苗向其它非定点直销单位渗透，扰乱市场。

例如某村有A、B两个卫生室，其中只有A卫生所是疾控中心狂苗定点销售单位。如果B也销售带有疾控中心保偿单的狂犬疫苗疫苗，自然会由A反馈到疾控中心，疾控中心就可以根据B开据的保偿单上的编号和存档，查到这个编号的保偿单最原始的出处。

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讨论五：

疾控中心内部人员私自出售或倒卖狂苗是各地疾控中心领导最为头疼的问题，对保偿单进行编号，就可以防止此类现象的发生。

假设A为疾控中心职工，由于工作原因，他可以接触到防伪标志和保偿单，并能够购进产地、批号与疾控中心相同的狂苗。由于零售时需要给暴露者开据保偿单（由于平时宣传到位，多数暴露者会主动索取），而保偿单编号就成了他无法超越的障碍，因为保偿单不能编重号，如果保偿单出现重号，等暴露者来做检验时，就有可能在其它工作人面前“穿帮”（暴露者来做检验时，工作人员要将暴露者手中的底联与寄上来的上联核对）。如果是重新编一个新的编号，那被发现的可能性就更大了。

如果在狂犬病门诊张贴大型警示或提醒类标语，效果会更加明显。如：“购买或注射狂犬疫苗后，请立即向工作人员索要保偿单！”

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6、综合宣传：狂犬疫苗的市场营销管理模式是借鉴了商业动作模式发展来的，但狂苗疫苗销售绝对不是一种纯粹的商业行为，所以，我们不主张以电视或报纸等形式进行狂犬疫苗的宣传。我们的具体做法是在《儿童预防接种证》的封底，印制相应的内容进行宣传。我市每年接种证用量约5000个，按每个0.4元计算，共需投入2000元人民币。接种证的利用率是很高的，家长在有意无意中，就接受了狂犬病知识的教育。这2000元，应该是很超值的。

附图：接种证封底内容