辅助药比抗结核药还贵 抗结核药, 辅助

鬼谷子

推动初治涂阳肺结核免费治疗以来，理应给大部分肺结核病人解 决了看病贵的问题，可是在有些部门，当免费供给基本抗结核药同时， 让病人购买很多自费的对症及辅助药，像止咳、止血、退热、治盗汗、 “保肝药”等等，这些辅助用药出奇贵，甚至超过基本的抗结核药数 十倍。 　　我并不是完全反对给结核病人以辅助用药，但从减轻病人负担出 发，尽量少用或不用辅助药是完全可行的。肺结核的症状主要是因为 病灶活动而造成，应积极抗结核治疗，若发热、咯血、盗汗则应卧床 休息，结核病得到控制，症状就自然消失，这叫治本，用不用辅助药 无关紧要。 　　很多部门不管病人有否合并肝病，都常规加用“保肝药”，是完 全不必要的，实际上并无“保肝”作用。假如因为服用抗结核药而引 起肝损害，最有效的措施是及时、完全停止损肝的抗结核药，若结核 病很严重，可改用对肝脏损害最小的几种抗结核药，这些应由专科医 生来权衡调配。 　　滥用静脉输液也同样波及结核病治疗领域，基层医院几乎每一个 病人都在输液，有些过多输液甚至对病人有害无益，如脑水肿、心衰、 肺水肿、肾衰等等。抗结核治疗是一个较长期的过程，能口服者尽量 以口服给药为好，只有当患者发生呕吐、腹泻、昏迷、急性血行播散 或结核性脑膜炎时，才可适当静脉给药。希望广大抗痨战线上的同道 重视和指正。