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给高层:关于结核病项目实施中的一些建议

以前,听过美国的一个市的DOTS管理,12各督导员每天配车给病人送药,看服到口,咽下在走,治愈率才达到93%,全国有80%的病人在农村,而我们全国的目标是85%,岂不讽刺。

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我认为国家制定手册、指南应理解为一个目标和指导原则,还用结合本省、本市及本地区的实际进行操作,不过上级在检查时也要有灵活性就好了。偏偏上级检查时,就认为万不成指标,没有严格遵守手册和指南就是没有完成工作,这是我们的悲哀!

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国家疾控中心存在的问题实在是太多了,学历高了但实际工作少了,如果真正来基层我敢保证他们有些人一定不如我,不是我自负,而是我实际体会得到的答案。你们看看他们设计的调查表什么的,不知道在想什么?基层工作不比研究,我们的国家研究“僧”们,学习先进的做法是好的,但不要象你们读书一样,只知道照葫芦画瓢,整天就想着怎么提高自己的学历,怎么没有好好想想如何做好我们基层最需要最直接最现实的一些事情。

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手册中对"全程督导"的含义规定的很清楚,就是:病人在CDC取了抗痨药后,回家交给村级督导医生,每次服药由督导医生面对面地看着病人把药服下去.我没说错吧.

我没说县级和乡级督导,只说村级.我的问题是:同行们,你们谁做到了?

肯定有人做到了,即将召开的全国先进表彰会将有他们的身影.但是,先进能够带动全面却不能代表全面.凤毛麟角而已.

那么,督导工作要向先进看齐,和世界接轨,怎么办呢?

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以下是引用xwjlz在2006-5-13 17:57:51的发言: 我认为在病人的督导模式上大家应当因地制宜,发达地区可以采用结防机构人员上门督导与电话访谈相结合的方式;一些内陆地区可以采用结防机构与医疗机构分工合作的方式来进行;偏远地区可以采用卫生部门与妇联组织、基层行政、基层党组织相结合的方式。可以通过上门督导、可以通过电话访谈、可以通过信函、可以通过任何一种切实的方式,目的只有一个:确保每一个病人都能够及时、合理、规律、足量的用药,并获得专业人士的及时指导。

补上一句话:手册、指南是必要的,但不应当成为捆绑手脚,影响工作开展的东西。引用共产党老前辈的话,我们的革命事业需要理论的指导,但一定要在实践中加以不断地改进和完善,事业才会得到发展。

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